处女膜（阴道瓣）是什么：结构、变异与医学认知

处女膜（英语：hymen），又称阴道瓣，是一层位于阴道口的环状黏膜组织，包围或部分覆盖阴道口。处女膜是女阴与女性外生殖器的一部分，并且其组成与阴道类似。普遍认为，处女膜并未具有特定的解剖或生理功能。在处女膜的中央，有一直径为1～1.5厘米的小孔，月经可通过这一小孔排出体外。这个小孔的形状各人不尽相同，根据处女膜开孔的形状，可分为圆形、椭圆形、环形、筛形、伞形、分叶形、星形、中隔分离形、月牙形、半月形、唇形等30余种。只有少数女性天生没有处女膜。处女膜有丰富的神经分布。青少年时期，处女膜的形状相当多变，最常见为月牙形。处女膜的厚薄也存在许多变化，有可能相对较薄而具有弹性，也有可能较厚相对坚实。

从青春期开始，取决于雌激素和活动水平，处女膜组织可能变得更厚，开口通常呈现流苏状或不规则形状。在幼儿中，撕裂的处女膜通常会很快愈合。在青少年中，处女膜开口可以自然扩展，形状和外观的变异增加。在新生儿中，仍受母亲激素的影响，处女膜厚、淡粉色且冗余。在生命的前两到四年里，婴儿产生的激素会继续这种效果。她们的处女膜开口往往是环形的。在新生儿期后，处女膜开口的直径每年大约增加1毫米。在青春期期间，雌激素使处女膜变得非常有弹性并呈现流苏状。处女膜厚度的正常变异范围可以从薄且有弹性到厚且有些僵硬。在1,000名婴儿中有1-2名会出现闭锁性处女膜。唯一可能需要医疗干预的变异是闭锁性处女膜，它完全阻止或显著减慢经血的流出。这是俗称“石女”的一种，常在青春期发现月经迟来，并伴有小腹周期性疼痛。

包括创伤、自慰、内诊、运动、发生性行为等许多情境，都有可能导致处女膜的破裂，导致暂时性的出血和疼痛。因此，处女膜是否完整，不应该作为判断女性是否发生过初次阴道性行为的依据，这样的认知错误至今依然存在于许多文化之中。剧烈运动、挫伤及初次性交，都可能使处女膜被撕裂，而造成出血。出血量不大，且几乎会在一天内结束，与卵子着床的点状出血不同。疼痛感取决于伤口的愈合程度。若处女膜破裂后出血不止，建议及时就医。一般来说，要判断处女膜是否破裂，需要经专业妇科医生进行检查后才能确定。女性自己判定处女膜是否破裂较困难，即使是与之发生性生活的男性也很难判定。在涉嫌强奸或儿童性虐待的情况下，可能会对处女膜进行详细检查，但单凭处女膜的状态往往是没有结论的。在法医学中，健康当局建议医生在必须在青春期前女孩的该区域进行拭子检查时避开处女膜，改为检查外阴前庭。一种直径为6毫米、一端带有直径从10到25毫米不等的球形的玻璃或塑料棒，称为Glaister Keen棒，用于近距离检查处女膜或其破裂程度。

处女膜是多种雌性动物，包括黑猩猩、非洲象、海豹、海牛、狐猴、天竺鼠、鲸鱼、马、大羊驼、骆驼，以及人类所具有的组织；但是尚未解开的谜团是，只有人类和马在性成熟期以后，还保留着处女膜，少数案例中的母马若是处女膜闭锁影响交配则会动手术切除。在许多文化中，处女膜的完整性被认为是女性婚前贞节的证明，甚至传统思想观念认为这是道德问题。2005年至2006年期间跨文化背景收集的对487位女性的问卷调查研究发现，在女性第一次进行性行为时不一定都会流血，有自我报告流血的比例也少于不流血的比例的情况，根据其来源地区的不同，疼痛和出血水平也有明显差异。也有部分因剧烈运动和意外，或女性大幅度的自慰活动，在首次性行为前已经破损的情况。

由于“处女膜”一词可能存在的误导性，在汉字文化圈中部分群众、团体对此词提出异议，希望更改“处女膜”之名。2021年，在韩国，《标准国语大辞典》等辞典修改了有关“处女膜”的内容。“处女膜”在辞典中注释到此为“阴道口褶皱”之旧称。2022年，在台湾，《重编国语辞典修订本》、《国语辞典简编本》修订了有关“处女膜”的内容。辞典对“处女膜”扩充解释道“也称为‘阴道前膜’、‘阴道瓣’、‘阴道冠’。”